"astmu nevajadzētu izturēties uzmanīgi"

Katrā trešajā Vācijas astmas slimniekā viņa slimība nav pakļauta kontrolei. Pulmonologs Sven Böhlandt paskaidrots NetDoktor intervijā kāpēc tas ir, un tas, ko fatāls sekas slikti kontrolēta astma terapija var būt. Dr. Böhlandt, kas notiek, ja astmas slimnieki neievēro savu terapiju?

Katrā trešajā Vācijas astmas slimniekā viņa slimība nav pakļauta kontrolei. Pulmonologs Sven Böhlandt paskaidrots The-Health-Site intervijā kāpēc tas ir, un tas, ko fatāls sekas slikti kontrolēta astma terapija var būt.

Dr. Böhlandt, kas notiek, ja astmas slimnieki neievēro savu terapiju?

Tam var būt nopietnas sekas. Astma ir hroniska, iekaisuma elpošanas slimība. Ja bronhi tiek pastāvīgi iekaisuši, plaušu struktūra ilgtermiņā atjaunojas. Dažiem narkotikas nav tik labas. Daudziem arī attīstās ļoti spēcīga plaušu sekrēcija, ko diez vai var pārtraukt. Tādējādi slimība kopumā ir daudz nopietnāka, kas ierobežo dzīves kvalitāti.

Bet ir arī negatīvs efekts, ko jūs varat justies uzreiz.

Tas ir pareizi. Protams, neārstētiem vai nepietiekami pielāgotiem pacientiem ir lielāks diskomforts. Jums ir vairāk klepus, mazāk efektīva. Viņi miega naktī ar skaņu skaņām ar elpas skaņām, saņem gaisa avārijas uzbrukumus vai reālu astmas lēcienu.

Kāpēc astmas līdzdalība ir tik zema?

Daudziem pacientiem ir salīdzinoši bez sūdzībām par šodienas terapijām - par laimi! Bet tas arī nozīmē, ka viņi ir bezrūpīgi un pēc tam ātri neievēro viņu ārstēšanu. Tomēr galvenā problēma ir ne tikai neatbilstība: biežāk pacienti nav pienācīgi noregulēti jau no paša sākuma.

Tātad kļūda ir pie ārstiem?

Noteikti labāk būtu sadarboties starp primārās aprūpes ārstiem un plaušu speciālistiem. Es iesaku salīdzinoši ātri apmeklēt plaušu speciālistu, ja Jums ir aizdomas par astmu. Tiklīdz jūsu terapija ir labi pielāgota, pietiek ar vienu reizi gadā doties pie speciālista. Plaušu speciālisti arī piedāvā apmācību kursus - jo astmas slimnieki bieži vien nav pietiekami informēti par savu slimību.

Ko jūs šeit mācāties?

Piemēram, jūs iemācīties lietot inhalatoru - tas dažādi dažādiem modeļiem ir atšķirīgs, un tas bieži tiek darīts nepareizi. Protams, narkotikas var nedarboties pareizi. Viens arī iemācās veikt maksimālo plūsmas mērīšanu pat mājās. Tas ir vienkāršs plaušu funkciju tests, kas mēra maksimālo elpošanas gaisa plūsmu ar ērtu ierīci. Ja vērtības samazinās, tas norāda uz elpceļu sašaurināšanos.

Tas ļauj pacientiem patstāvīgi pielāgot terapiju.

Jā, bet vispirms to vispirms apspriedīsiet ar ārstu. Piemēram, ikdienas pacientiem ir atļauts neatkarīgi pielāgot zāles putekšņu brīvajā laikā. Viņi tos vairs neuzņems, līdz maksimālā plūsma samazināsies. Tas bieži notiek, pirms pacients jūtas sliktāks. Tieši tāpēc mērījumi ir tik svarīgi. Dažreiz parādās arī daži klīniskie simptomi, kas brīdina pacientu, ka viņam vajag atgūt savu medikamentu.

Daudzi pacienti arī baidās, ka ar kortizonu vairāk nodarīts kaitējums nekā labums.

Šī kortizona trauksme atkal sākas ar kortizona terapiju 1930. gados. Tajā laikā pacientiem tika piešķirtas ļoti lielas devas, kurām bija milzīgas blakusparādības. Tāpat kā ar jebkuru terapiju blakusparādības var rasties ar kortizons, bet nepieciešamā deva ir jābūt ārsta uzraudzībā nevilcinās ņemot kortizons. Ko daudzi nezina: mūsu ķermenis jebkurā gadījumā ražo pašu kortizonu. Kā astmatiski, es noteikti uzņemšu kortizonu, ja man vajadzētu doties uz tuksneša salu.

Īpaši bērniem bieži ir grūtības ar ilgtermiņa medikamentiem. Pētījums ir parādījis, ka viņiem bieži vien ir kauns izmantot savu inhalatoru skolā.

Vissvarīgākais šeit ir izglītojošs darbs. Vecākiem un ārstējošajam ārstam atklāti jākonsultējas ar bērnu par stāvokli un jāpaskaidro, kāpēc terapija ir tik svarīga. Tas arī palīdz nostiprināt bērna pašapziņu.

Kā ar astmas prognozēm - vai slimība vienmēr pavado jūs uz mūžu?

Ne obligāti Protams, tas galvenokārt ir hroniska slimība, ti, pastāvīga vai visa mūža garumā. Bet īpaši bērniem ir labas izredzes atbrīvoties no astmas - ja slimība tiek atklāta agrāk un tiek ārstēta konsekventi. Tas pēc tam izzūd apmēram 30 procentos pacientu pēc pubertātes, bet dažreiz tas var atkārtot pieaugušā vecumā. Pieaugušajiem slimība dziedina ievērojami retāk - bet vismaz 5-10% gadījumu.

Tomēr galu galā astma šodien ir ļoti ārstējams stāvoklis, kurā labi pielāgotiem pacientiem ir tāds pats dzīves ilgums kā veseliem cilvēkiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: