Stenokardija (sasprindzinājums krūtīs)

Stipras sāpes krūtīs ar raksturīgu spiedoša sajūta krūšu kurvī liecina stenokardija stenokardiju, prekursors vai simptoms sirdslēkmes var būt.

Stenokardija (sasprindzinājums krūtīs)

Sinonīmi

Brustenge, Herzenge, stenokardija

definīcija

Sievietei ir sāpes krūtīs

Stenokardija (vai stenokardija) burtiski nozīmē "sajūta krūtīs". Tas arī apraksta sūdzības. Ietekmētie cilvēki ziņo par uzbrukumu, piemēram, dažreiz vardarbīgu, sasprindzinājumu sirdī vai krūtīs. Šie sāpju uzbrukumi norāda uz koronāro artēriju asinsrites traucējumiem un sirds muskuļa nepietiekamību. Tādējādi tie ir svarīgs un tipisks simptoms koronāro sirds slimību (KSS). Tomēr jebkurš stenokardijas uzbrukums var būt arī sirdslēkme.

Stenokardijas formas

Ārsti izšķir stabilu un nestabilu stenokardiju un īpašo Prinzmetāla stenokardijas formu.

  • Stabila stenokardija: Stabila stenokardija rodas atkarībā no slodzes un to izraisa dažādi faktori. Tie ietver fiziskās aktivitātes, garīgo stresu, stresu, aukstumu vai pat greznas maltītes. Katra uzbrukuma simptomu intensitāte paliek gandrīz vienāda.
  • Nestabila stenokardija: nestabila stenokardija rodas neatkarīgi no stresa un tiek saukta arī par sirds ritmu. Jebkāda jauna krūškurvja saspringuma sajūta vai grūtības sajūta krūtīs ar mainīgiem simptomiem ir arī nestabila stenokardija. Īpaša forma ir angina nocturna. Simptomi rodas īpaši naktī. Gulējot, asinis plūst atpakaļ sirdī. Tas ir augstāks prasība iepriekš bojātajai sirds muskulatūrai. Šis papildu slogs tiek izteikts kā stenokardija.
  • Princmetāla: modificētā stenokardija (ieskaitot vazospastisku stenokardiju) ir īpaša veida stenokardija. Par diskomfortu krūtīs hermētiskums, neatkarīgi no slodzes, bieži vien naktī, filca un ir saistīts ar asinsvadu spazmām.

simptomi

Parasti ir raksturīgi stenokardijas simptomi. Aiz krūšu diezgan trulas sāpes pavairošanas nobriedušākas pa ribām sākas. Bieži vien šīs sāpes tiek uzskatītas par ļoti spēcīgām, nomācošām un apdraudošām. Parasti tās izstaro kreisajā rokā, augšdelmā, kaklā vai apakšējā žoklī. Ir iespējams arī starojums citās ķermeņa daļās. Turklāt ir bieži elpas trūkums un auksts sviedri, asinsspiediens palielinās un pulsa sacīkstes. Daži pacienti tiek baidīti līdz nāvei. Dažreiz stenokardija tiek nepareizi interpretēta kā dedzināšana no grēmas vai grēmas ir domāta stenokardija. Angļu valodā grēmas ir dēvēts arī par dedzināšanu ("grēmas").

Sitēmisks uzbrukums var notikt dažu sekunžu laikā, bet tas var ilgt arī minūtes, retāk stundām. Ja krampji izzūd ilgāk par 15 minūtēm, ir aizdomas par sirdslēkmi.

cēloņi

Stenokardijas cēlonis vairumā gadījumu ir koronārā sirds slimība (CHD). Arteriosklerozes rezultātā sašaurināti koronāro artēriju artēriji. Tā rezultātā sirds muskulatūra - īpaši zem slodzes - tiek nepietiekami nodrošināta ar skābekli. Šī hipoperfūzija un skābekļa trūkums izraisa diskomfortu.

Stenokardijas cēloņi ir ne tikai fiziskas aktivitātes, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai skriešana. Pat auksta vai smaga maltīte var izraisīt stenokardiju. Piemēram, aukstā laikā palielinās pretestība asinsvados. Tas samazina asins plūsmu uz sirds muskuļiem, parādās krūšu kurvīņa pietūkums.

Grezns maltītes stimulēt gremošanu, kuņģi un zarnas, ir jābūt, lai palielinātu asins cirkulāciju. Tad sirds muskuļiem ir mazāk asiņu, tas ir stenokardijas uzbrukums.

Asinsvadu spazmas rada Prinzmetāla stenokardiju

Izņēmums stenokardijas gadījumā ir Prinzmetāla stenokardija. Šādā formā sirds muskuļu nepietiekamību iedarbina koronāro artēriju asinsvadu spazmas. Šīs vaskulārās spazmas (spazmas) rodas īpaši naktī un miera stāvoklī.

izmeklēšana

Stenokardiju diagnosticē pēc tipiskiem simptomiem. Turpmākai izmeklēšanai var sekot asins analīze, elektrokardiogramma (EKG) un koronārā angiogrāfija.

ārstēšana

Stenokardijas terapija ir atšķirīga. Atkarībā no sāpju veida un stāvokļa koronāro artēriju un sirds muskuli, tiek uzsākta medicīniskie vai ķirurģiskie pasākumi.

Zāles stenokardijas ārstēšanai

Ārstam ir pieejamas dažādas narkotikas, kas pieejamas stenokardijas ārstēšanai:

  • Sašaurināto koronāro asinsvadu parasti tiek nodrošināti ar vazodilatatorus par nitro-bāzi (piemēram, izosorbīda mononitrāts un izosorbīda dinitrātu) vai Molsidomine dilatācijas.
  • Turklāt, asinsspiediens un pulsa bieži pazemina beta blokatorus (piemēram, atenolols, bisoprolola, karvedilols un metoprolola), kalcija antagonisti (piemēram, verapamils ​​vai diltiazēmu), un dihidropiridīnu (amlodipīna un nifedipīns) were added.
  • Ja beta blokatori nav panesami vai tos nevajadzētu lietot, relatīvi jauna aktīvā viela ivabradīns var palīdzēt.Ivabradīnam pazemina sirdsdarbību, neietekmējot asinsspiedienu vai muskuļu spēku no sirds.
  • Aktīvā viela Trapidil var uzlabot sirds muskuļa cirkulāciju.
  • Lai samazinātu risku, asinsvadu oklūzijas un tādējādi risku sirdslēkmes, aspirīnu nāk mazās devās un antikoagulantu medikamentu, piemēram, varfarīnu izmanto.
  • Lai samazinātu risku aterosklerozes vai apturētu progresēšanu aterosklerozes, palīdzēt holesterīna līmeni pazeminošas zāles no grupas, statīnu, piemēram, atorvastatīns, simvastatīns lovastatīna vai pravastatīna.

Operatīvā terapija

Dažreiz sašaurināts koronārās artērijas ir ķirurģiski paplašinātas vai jānomaina. Metodes izvēles ar ķirurģiskas ārstēšanas stenokardijas, ir tā sauktā perkutāna koronāra iejaukšanās (PCI), un apvedceļš ķirurģija. PCI notiek ar sirds katetru. Ārsts nospiež - parasti izmantojot augšstilba artērijas - salocītu balona līdz koronāro artēriju. Balons risinās pie sašaurināt punktu (balonu), un tur trauku atver. Neliels acu Sastatnes izgatavoti no nerūsējošā tērauda (tā sauktā stenta) ap balona nodrošina dažkārt šo metodi.

Apvedceļa operācijā asinsvadu oklūzija tiek apieta ar citu asinsvadu.

pašpalīdzības

Pat ja stenokardijas uzbrukums izjūt draudus: saglabājiet mieru. Sēdiet vertikāli un mēģiniet elpot mierīgi un vienmērīgi. Lielākā daļa sāpju iziet īsā laikā.

Pacientiem ar stenokardiju ir avārijas zāles izsmidzināšanas vai košļājamās kapsula ar Glyzeroltrinitrat (nitro aerosols, nitro kapsulas). Pēc pieteikuma, kuģi paplašināt un smaguma sajūta krūtīs sūdzības salabot parasti ātri. Ja tas tā nav, var būt sirdslēkme. Šādā gadījumā nekavējoties zvaniet ārkārtas ārsta.

Pievērsiet uzmanību sūdzību ilgumam. Ja sāpes ilgst vairāk par 15 minūtēm, jums vajadzētu aktivizēt ārkārtas atbildi. Ārsti norāda uz šo stāvokli kā akūtu koronāro sindromu.

profilakse

Regulāras medicīniskās pārbaudes sniedz norādes par iespējamo riska faktoru stenokardijas simptomus (piem ateroskleroze). Obligātā apdrošināšana, var to pārbaudīt ik pēc diviem gadiem par brīvu reģistrējoties up 35 no 35 gadu vecuma. Šis piedāvājums ir jāveic īpaši pacientiem ar diabētu un aptaukošanos, un smēķēšana.

Tiek ieteikts arī smēķētājiem pārtraukt izmantot kravas automašīnu. Jūs varat saņemt informāciju par to no sava ģimenes ārsta, no veselības centra vai no jūsu veselības apdrošināšanas. Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību normālai ķermeņa masai un veselīgai, daudzveidīgai diētai. Pacientiem ar dislipidēmija, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu vajadzētu pievērst uzmanību parastām asins vērtībām un ievērot to ārstēšanu uzmanīgi.

Bagātība ieteikumi sirds veselīgu dzīvesveidu var atrast Īpašās tēmas "Sirds Veselīga dzīves -. Sirds mazspēja, miokarda infarkts un insults profilakses"


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: