Aneirisma

Aneirismas ir lokalizēts, patoloÄ£isku paplaÅ”ināŔanos asinsvadiem, kas bieži paliek nepamanÄ«ta ilgi. Negants aneirisma var bÅ«t letālas. LasÄ«t vairāk par simptomiem, brÄ«dinājuma zÄ«mes, cēloņiem un ārstÄ“Å”anas klÄ«niskā aina aneirisma.

Aneirisma

Sinonīmi

Aneirisma, artēriju aneirisma

definīcija

rūkt

Kā aneirismas ārstam apzÄ«mē lokalizēts, patoloÄ£isko paplaÅ”ināŔanos asinsvadu kā rezultātā iedzimtas vai iegÅ«tas maiņu asinsvadu sienā. Tas atŔķir aneirismas par ectasia, kas rodas kā pastāvÄ«gu asinsvadu paplaÅ”inājumi ar nebojātu asinsvadu sieniņas.

Vairumā gadījumu, dažādas sadaļas galvenās artērijas (aortas) ietekmē aneirismas. Seno grieķu vārds Aussackung deva slimības nosaukumu. No aneirisma aneirismu vai aneirismu plural. Slengs bieži vien ir aneirisma vai arteriālas aneirisma runāt.

Termins aneirisma var bÅ«t diezgan burtiski: In aneirisma, artēriju skartajā zonā ir paplaÅ”inājums, kas izskatās vairāk vai mazāk piepildÄ«ta maisā. Dažreiz, tomēr, forma ar vārpstu ir aneirismas. GandrÄ«z 80 procenti gadÄ«jumu, aneirismas ir rezultāts modernu aterosklerozi. No AortengefƤƟwand anomālijas var bÅ«t arÄ« iedzimta vai Ä£enētisko. SvarÄ«gi riska faktori artēriju maisu ir augsts asinsspiediens (hipertensija) un perifēro artēriju slimÄ«bu (PAS).

Atkarībā no simptomiem un lokalizācijas ārsti atŔķirt galvenokārt trīs veidu aneirismas.

  • aneirisma: TaisnÄ«ba aneirisma ir klasisks un visizplatÄ«tākais Artērijas aneirisma. Å ajā aneirisma, dažādi slāņi arteriālās sienas ir joprojām neskarts un paplaÅ”ināts kopējais kuÄ£is Ŕķērsgriezums.
  • nekā preparÄ“Å”anas aneirisma apzÄ«mē medicÄ«nisko Arterienaussackung kas veido kad asinis caur spraugu iekŔējā ādas artērijās starp slāņiem asinsvadu sieniņu ieiet (Medic teikt tas sadala). PreparÄ“Å”anas aneirisma bieži sauc aortas sadalÄ«Å”anas.
  • False aneirisma: Viltus aneirisma / falsum vai pseudoaneurysm ir Ä«paÅ”a forma, kurā, pēc definÄ«cijas, iekŔējo un vidējā kuÄ£is siena ir ievainoti. Tomēr Å”eit nav aneirisma vadaudi formām kā ar citos veidos. DrÄ«zāk, tas nāk apkārt, lai zilumi uz bojātā kuÄ£a sienas daļu, kas attiecas uz kuÄ£a sienas defektu. Bieži Verblutungstod bet tāpēc kavējas tikai Ä«sumā. Joprojām hematomu ilgāk, tas ir iekapsulēti ar apkārtējiem audiem un parādās kā aneirisma. No asinsvadu sienas plÄ«suma risks saglabājas.

Bīstamība nāves no aneirisma

Aneirismas rada dzÄ«vÄ«bai bÄ«stamu risku. Ja kuÄ£is sienas bojātās artērijas plÄ«sumu (no artērijas), runa ir par nopietnu iekŔēju asiņoÅ”anu. VisbÄ«stamākais ir Å”ie plÄ«sumiem, kad aorta ietekmē (aortas aneirisma) vai liela artērija smadzenēs (smadzeņu aneirismas). Pat ar vēdera aortas aneirismas (vēdera aortas aneirismas), ir liels risks.

Kaut aneirismas var bÅ«t dzÄ«vÄ«bai bÄ«stamas, tāpēc ir grÅ«ti pamanāmas pazÄ«mes. Vairumā gadÄ«jumu tie ir nejauÅ”i atklāti vai atklāti uz pārbaudi pacientu riska laikā. Un ir nepiecieÅ”ama ārstÄ“Å”ana aneirismas ir - ja iespējams - Ä·irurÄ£iski izņemti un stabilizē skartās artērijas vai aizstāj.

frekvence

Iedzimta izkrauts cilvēku risks saslimt aneirisma palielinās, jo Ä«paÅ”i ar vecumu. Ja Ä£imenes vēsturi aneirismas notiek visās vecuma grupās. Kopumā vÄ«rieÅ”i ir lÄ«dz 7 reizes biežāk skar nekā sievietes.

Aneirismas ir diezgan bieži. Tas ir izgatavots no vairāk nekā viens miljons vācieÅ”u ar morbid aneirisma. Å ie skaitļi ir aplēses, kas ir izveidotas, pateicoties pētÄ«jumiem. Tādējādi (angiogrāfija) ir pozitÄ«vs aneirisma konstatācija par vidēji 1 lÄ«dz 2 procentiem no visiem asinsvadu pārstāvniecÄ«bu. Å Ä« likme palielinās lÄ«dz ar vecumu ievērojami. Autopsijas cilvēki virs 70 ir atrodami potenciāli nepiecieÅ”ama ārstÄ“Å”anas vazodilatāciju kas lÄ«dz 7 procentiem gadÄ«jumu.

Par aortas aneirisma vÄ«rieÅ”iem starp 70 un 75 gadiem, bieži tiek dots literatÅ«rā ar 8,5 procentiem. Pēc tam, tie pieaugs lÄ«dz vairāk nekā 10 procentiem.
Precīzi dati par saslimstību ar smadzeņu aneirismas nav pieejami. Eksperti sagaidīt saslimstības ar 15 cilvēkiem uz vienu 100000 cilvēku. Vācijai, jo vairāk nekā 1200 gadījumu bija gadu.

simptomi

Vairumā gadījumu, aneirismas izraisīt gadiem ar bez pamanāmām simptomiem. Ja aneirismas ir sasnieguŔi kritisko lielumu, tie dažreiz pamanāmas. Simptomi ir atkarīgi no lieluma un atraŔanās vietas aneirismas.

Simptomi Torakālās aneirismas

Kad runa jomā krÅ«tÄ«m uz liela mēroga Aortenaussackung (krÅ«Å”u aneirisma), tas izpaudÄ«sies Ä«paÅ”i ar sāpēm krÅ«tÄ«s un apgrÅ«tināta elpoÅ”ana.RaksturÄ«gi, ka Å”ie simptomi palielināsies ieelpojot. Dažreiz konstrikcija noved pie klepoÅ”anas, aizsmakuma un disfāgijas. Klausoties elpu, izklausās vērojama morbid elpoÅ”anas skaņa (stridors). Nereti atkārtotas infekcijas, piemēram, pneimonija pavediens diagnosticÄ“Å”anai krÅ«Å”u aneirismas.

Vēdera aortas aneirisma simptomi

Tipisks simptoms vēdera aortas aneirismas ir noturīgi sāpes vēderā, reizēm izstaro uz kājām un muguras. Raksturīgi, ka sāpes ir dzemdē. Retos gadījumos āda artērijas ir tik tālu sags vēdera rajonā, ka tas traucē zarnu darbību un izraisīt aizcietējumu.

Smadzeņu aneirisma simptomi

Smadzeņu aneirismas neizpauž sevi līdz plīsumam. Tādējādi nav simptomu, kas varētu tikt uztverti kā brīdinājuma zīmes.

cēloņi

Visbiežākais aneirisma cēlonis ir ar vecumu saistÄ«tas asinsvadu sienas izmaiņas, piemēram, arterioskleroze. Par "artēriju nosprostoÅ”anās" padara audu slāņi artēriju sienas arvien trausli. Artērijas, kas nepiecieÅ”ams, lai bÅ«tu izstiepts ar katru sirdspukstu, tādējādi zaudējot savu elastÄ«bu. Tās izstaro, tādējādi veicinot reālas aneirismas. Aneirisma artērisklerozes forma sastopama 80 procenti no visiem gadÄ«jumiem bez iedzimtas priekÅ”dzomas.

Otra lielākā pacientu grupa ir cilvēki, kuru pirmās pakāpes radiniekiem jau ir aneirisma. Tas liek domāt, ka ģenēze var ietekmēt iedzimtos faktorus.

Reti cēloņi aneirisma

Reti izraisa aneirismu ir infekcijas iekŔējās sienas asinsvadus (piemēram, pretsēnÄ«Å”u aneirisma, vai kā rezultātā reimatisko drudzi, Kavasaki slimÄ«bu un Laima slimÄ«bas) un retu iedzimtu saistaudu slimÄ«bas, piemēram, Marfan sindroma vai Ehlers-Danlos sindromu. Ir arÄ« pierādÄ«jumi par to, ka asinÄ«s ir palielināts smadzeņu aneirisma risks.

Viltus aneirismas ir reta sekas traumas kuģa interjera sienas, piemēram, var rasties, piemēram, ar sirds katetrizācijas.

riska faktori

Papildus iedzimtu slÄ«po hipertensija ir (hipertensija) un perifēro artēriju slimÄ«bu (PAS), galvenie riska faktori aneirismu. Gan augsts asinsspiediens un asinsrites problēmas ir Ä«paÅ”i privileģēts ar kustÄ«bu trÅ«kums, augstas tauku diētu un smÄ“Ä·Ä“Å”anas.

komplikācijas

Lielākā bÄ«stamÄ«ba ir tāda, ka aneirizmas plÄ«sumi (plÄ«sumi). Šāds plÄ«sums bieži vien ir saistÄ«ts ar smagas sāpēm, kuras var izraisÄ«t akÅ«ta iedarbÄ«ba. PlÄ«sums smadzenēs pievieno nepanesamas galvassāpes bieži ir saistÄ«ti ar nervu nokriŔņu veidā paralÄ«ze vai redzes problēmas.

PlÄ«suÅ”as vēdera un krÅ«Å”u kurvja aneirismas izraisÄ«t stipras sāpes vēdera un / vai krÅ«Å”u apvidÅ«. Å Ä«s iznÄ«cināŔanas sāpes bieži ir saistÄ«tas ar sliktu dÅ«Å”u, vemÅ”anu un asinsrites sabrukumu. JebkurÅ” aizdomas par aneirizmas pauÅ”anu nekavējoties jāsauc par ātro palÄ«dzÄ«bu.

izmeklēŔana

PētÄ«jums par aneirisma pamatā galvenokārt ir attēlveidoÅ”anas paņēmieni. Daudzos gadÄ«jumos pat vienkārÅ”a ultraskaņas pārbaude dod izŔķiroÅ”as uzvednes. Tas jo Ä«paÅ”i attiecas uz vēdera aortas aneirisma vai krÅ«Å”u aneirisma gadÄ«jumiem. AttiecÄ«bā uz pēdējo, ultraskaņas zondi var vadÄ«ties caur barÄ«bas vads (transesophageal ultraskaņu).

Smadzeņu aneirisma, tomēr, var atklāt tikai ar datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidoÅ”anas (MRI).

ārstÄ“Å”ana

AtkarÄ«bā no atraÅ”anās vietas, aneirisma ārstÄ“Å”anai nepiecieÅ”ama tikai noteikta lieluma. LÄ«dz Å”im slieksnim terapiju var ierobežot, tikai novērojot novājÄ“Å”anu. AtkarÄ«bā no lieluma pārbaudes Å”ajā pieklājÄ«bas 6 vai 12 mēneÅ”u darÄ«ts.

Ārstēt pamata slimības

Visbiežākais iemesls aneirismas ir augsta asinsspiediena un aterosklerozi kombinācija. Tādēļ bÅ«tiska aneirisma ārstÄ“Å”anas daļa ir pazemināt paaugstinātu asinsspiedienu.

Aneirizmaiņu operācija

ĶirurÄ£iskās metodes aneirisma ārstÄ“Å”anai atkarÄ«gas no kuÄ£a izmaiņu vietas un lieluma. Smadzeņu aneirisma saprotams nepiecieÅ”ama atŔķirÄ«ga pieeja nekā samērā viegli pieejamā vēdera aortas aneirisma.

DarbÄ«bas princips, tomēr, ir tas pats, kas vairumā gadÄ«jumu: uz bojāto artērijai nu aizstāts ar dabisku vai mākslÄ«gu implants un pēc tam ar endoprotēzÄ“Å”ana (stenta) tiek stabilizēts. Smadzeņu aneirismā Aussackung parasti tiek atvienots.

prognoze

IzdzÄ«voÅ”anas varbÅ«tÄ«ba aneirisma lielā mērā no tā, vai dilatācijas artērija ir savlaicÄ«gi pamanÄ«juÅ”i pirms asaroÅ”ana. Å iem pacientiem prognoze ir ļoti laba. Komplikāciju un nāves gadÄ«jumu skaits Å”ajos gadÄ«jumos svārstās no dažiem procentiem.

Ja liela artērija jau ir plosÄ«ta, izdzÄ«voÅ”anas iespējas ievērojami samazinās. Ar kreka aortas krÅ«Å”kurvÄ« (krÅ«Å”u kurvja aortas aneirisma) mirst 3 no 4 cietuÅ”os stundu laikā. No plÄ«suÅ”as vēdera aortas aneirisma vai smadzeņu aneirismas, tikai puse no pacientu izdzÄ«voja.ÄŖpaÅ”i smadzeņu aneirisma gadÄ«jumā pārdzÄ«vojuÅ”ajiem ir jāuzskata arÄ« ar smagas darbÄ«bas traucējumiem.

profilakse

DroÅ”a aneirisma novērÅ”ana nav iespējama. Tas jo Ä«paÅ”i attiecas uz iedzimtām personām. Tomēr risku var ievērojami samazināt. Svaiga, zema tauku satura un daudzveidÄ«ga uztura un regulāra fiziskā slodze samazina aptaukoÅ”anās risku un tipiskus komplikācijas, piemēram, aterosklerozi, hipertensiju, diabētu vai citām asinsvadu slimÄ«bām, piemēram, paVK. AtkāpÅ”anās no smÄ“Ä·Ä“Å”anas un labāka mērena alkohola lietoÅ”ana uzlabo iespēju novērst aneirismu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: