Anal prolapss

Anālā prolapsā zarnās gļotāda ieplūst sfinkterī uz āru, parasti kā hemoroīdi. Vairāk par anālās prolapses simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.

Anal prolapss

Sinonīmi

Pēcdzemdību gadījumi, gļotādas prolaps

definīcija

Caureja aizņemts

Ārsti runā par anālo prolapsi, kad zarnu gļotaka ieplūst caur anālo atveri. Sarunvalodas laikā slimība tiek saukta arī par post-traumu. Ja taisnās zarnas gala virziens tiek apgriezts uz āru, tas ir taisnās zarnas prolapss.

Pēcdzemdību tipiskie simptomi ir nieze un asiņošana. Dažreiz vēdera izeja vai fekālo nesaturēšana notiek. Anālā prolapsā zarnu gļotāda apgāza āru, bieži stipra zarnu kustības laikā. Izliekumi var notikt arī spontāni. Galvenokārt incidentu cēlonis ir uzlaboti hemoroīdi (3. līdz 4. pakāpe). Citi iemesli ir, piemēram, sfinktera vājums, grūtniecība vai iegurņa grīdas vājums. Anālās prolapsijas terapija ir iznīcināt hemoroīdus vai atkārtot ķirurģiskas procedūras laikā iekaisuma gļotādu.

frekvence

Droši dati par anālās prolapsozes biežumu Vācijā nav pieejami. Tam ir vienkāršs iemesls: lielākajai daļai cilvēku ir neērti runāt par slimību vai sniegt informāciju. Bieži slimība arī tiek turēta ārsta noslēpumā.

Eksperti uzskata, ka 70% cilvēku visā dzīves laikā attīstās hemoroīdi. Tās tiek uzskatītas par plaši izplatītu slimību. Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmētas. Lielākā daļa slimību rodas pēc 40 gadu vecuma. Vācijā aptuveni 50 000 cilvēku tiek izmantoti katru gadu anālās prolapsošanas hemoroīdi.

simptomi

Anālās prolapsas eponomiskais simptoms ir taisnās zarnas gļotādas epizode (prolapss) caur sfinkteru (anālo atveri). Sekojošā gadījumā zarnu gļotaka parādās kā miesas sarkans, pietūkušs un smagas perfūzijas audi, galvenokārt asinsvada formas struktūrā. Tomēr reizēm ārā tiek izdalītas tikai nelielas gļotādas daļas vai atsevišķas gļotādas krokas. Tipiski vienlaicīgi simptomi ir nesāpīgs intensīvs nieze un asiņošana, iekaisums un izkārnījumi.

Slimības sākumā zarnu gļotaka pats atgriežas analālas kanālā. Vai arī tie, kurus skāris, izstiept spoļu ar pirkstu atpakaļ zarnās. Vēlākos posmos tas vairs nav iespējams. Prolaps ir pastāvīgs. Tad tas attiecas arī uz fekālo nesaturēšanu, skartie cilvēki vairs nevar kontrolēt zarnu kustību.

cēloņi

Visbiežākais anālās prolapses cēlonis ir hemoroīdi. Sīkāka informācija par to simptomiem, cēloņiem un terapiju atrodama rokasgrāmatā hemoroīdi.

Vēl viens pēcgadījumu cēlonis ir iegurņa grīdas vājums. Kad iegurņa grīda zaudē turēšanas funkciju, iekšējie orgāni, piemēram, zarnas, pārvietojas vairāk pret zarnu izeju. Tas sākotnēji veido iekšējo zarnu prolapss. Zarnu krokas iekšpusē. Tas izraisa vājās vietas - un faktu, ka ir nepieciešams lielāks spiediens defekācijas gadījumā. Un ar to sākas cikls: jo vairāk jūs izspiežat, jo vairāk ieliekas iegurņa grīda. Un jo lielāks ir hemoroīdi, anālās prolapses vai taisnās zarnas prolapss.

Citi galvenie anālās prolapses cēloņi ir aizcietējums un caurejas līdzekļu pazemināšana. Pārslogoti cilvēki bieži spiež ar lielu spiedienu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kas lieto caurejas līdzekļus. Tā kā caurejas līdzekļi ietekmē dabiskās zarnu kustības un ilgstoši veic zarnu kustības, nevis pārnest to. Tomēr ar spiedienu spiediena dēļ iegurņa grīda joprojām ir bojāta.

Visbeidzot, pieaugošo bērnu ķermeņa svars dzemdē izraisa grūtniecības laikā grūtnieču grīdu.

Zarnu slimība un anālo prolapss

Zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts, Krona slimība un kairinātais zarnu sindroms, arī ir saistītas ar paaugstinātu hemoroīdo un anālo prolapss risku. Turklāt resnās zarnas karcinomas, kā arī taisnās zarnas un ginekoloģiskās iejaukšanās sekmē to attīstību.

Anālais prolapss bērniem

Reti bērnu progresēšanas cēlonis ir vielmaiņas slimības cistiskā fibroze. Iedzimtas taisnās zarnas un taisnās zarnas anomālijas var veicināt arī anālās prolapsses veidošanos.

izmeklēšana

Anālās prolapsas diagnozi veic pieredzējuši urologi vai proktologi, galvenokārt balstoties uz tipisko zvaigžņu formas izstājušo audu struktūru. Lai noskaidrotu konstatējumus un izslēgtu nopietnus cēloņus, piemēram, karcinomas, parasti veic zarnu kontaktligzdas un / vai taisnās zarnas endoskopisko izmeklēšanu. Arī ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) zarnās var apstiprināt diagnozi.

Neskaidru atklājumu gadījumā tiek izmantota cita diagnostikas metode - tā saucamā defekogramma. Šajā eksāmenā pacienti izstaro ar rentgena stariem. Tomēr šī nepatīkamā procedūra tiek izmantota tikai izņēmuma gadījumos.

ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu pēcoperācijām ir nepieciešama operācija. Šī operācija tiek veikta tieši uz vēdera priekšējās daļas vai caur vēderu. Ar vēdera dobumā operāciju var veikt minimāli invazīvs laparoskopijas (laparoscopy), vai arī atverot vēdera sienā ar lielāku daļu (laparotomija).

Anālās prolapsijas operācija vēderā

Vēdera ķirurģijā zarnu pilnīgi pavirzās, lai atvieglotu iegurņa grīdu. Lai pēc operācijas viņš atkal nepazūd, dažādas procedūras ir iespējamas. Tātad zarnu var piestiprināt pie krustu. Dažreiz plastmasas tīkls tiek izmantots, lai sniegtu zarnu vairāk atbalstu. Tikai laparotomijā zarnas dažreiz ir pievilktas.

Anālās prolapsošanas operācija uz anālās atveres

Anālā prolapsta operācijā anālajā atverē ķirurgs vispirms noņem zarnu gļotādas noplūdušo daļu. Tad zarnu gļotādas galus nospiež atpakaļ, saspiež un šuvē.

prognoze

Izārstēt anālās prolapss parasti tiek uzskatīts par labu. Attiecībā uz ķirurģiskām procedūrām var teikt, ka komplikācijas un recidīva ātrums pēc ķirurģiskas operācijas vēdera dobumā ir mazāks nekā ar anālās eņģes operāciju. Tomēr laparoskopija un laparotomija ir saistītas ar lielāku vispārējo anestēzijas un ķirurģisko risku.

profilakse

Visbiežākais anālās prolapses cēlonis ir hemoroīdi. Tāpēc hemoroīdu profilakse ir arī labākā profilakse pret anālo prolapsi. Īpaši spēcīgs spiediens zarnu kustībās palielina risku. Daudzveidīga diēta ar svaigiem produktiem un pietiekamu dzeramo daudzumu veicina veselīgu gremošanu. Tie veicina mīkstu izkārnījumu, kas palīdz novērst pārmērīgu spiedienu. Turklāt vingrinājumi stimulē zarnu. Tas arī palīdz ar bloķēšanu. Jums vajadzētu atturēties no caurejas. Caurejas ir visizplatītākais aizcietējuma cēlonis - un tādējādi spēcīgs spiediens ar aprakstītajām sekām.

Lai stiprinātu iegurņa grīdu, mērķtiecīga iegurņa grīdu apmācība ir jēga. Gurnu grīdu var apmācīt ikdienas dzīvē. Lai to izdarītu, vienkārši saspiediet muskuļus (piemēram, gaidīšanas laiks), it kā jūs pārtraucat urīna plūsmu vai vēlēdamies apmierināt defekāciju.

Katra grūtniecība ir pīķa veiktspēja iegurņa grīdai. Tāpēc sievietēm grūsnības un dzemdību laikā pastāvīgi jāizmanto iegurņa grīdas. Par atbilstošiem vingrinājumiem informē vecmāšus un fizioterapeitus.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: