Anal plīsums

Anālā plaisa ir sāpīga, izstiepta asaru analoga ādā vai anālo gļotādu. Lasīt visu par cēloņiem un ārstēšanu!

Anal plīsums

Zem viena anal plīsums viens saprot sāpīgu izstieptu asaru analēna ādā vai anālo gļotādu. Tipiski analālas plaisāt ir asas sāpes zarnu kustības laikā. Bieži vien pārāk spēcīga nospiežot cietajā krēslā ir izraisa anālās plaisas. Vairumā gadījumu tā ir akūta anālās sekas, ko var ārstēt ar ziedēm un krēslu regulējošiem līdzekļiem. Ja stāvoklis ir hroniska, var būt nepieciešama anālās fiskālās ķirurģiska iejaukšanās. Šeit jūs uzzināsiet visu svarīgo Analfissur.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. K60

Produkta pārskats

anal plīsums

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Anālās plaisas: apraksts

Anālās plaisas (lat. fissura, "Asar") ir smalka ādas gareniskā asaru vai anālo kanālu mutes dobuma gļotāda (Anoderms). Rezultātā iegūtās sāpes zarnu kustībās liek tiem, kas ir pakļauti krēslā. Apburtais aplis, jo ierobežotais krēsls turpina sabiezēt un kļūt vēl grūtāk. Tad Kotabsetzen tiek saistīts ar vēl lielākām sāpēm. Ar sfinktera ciešanām beidzot var tik daudz izpostīt, ka audi vairs nav pietiekami apgādāti ar asinīm un sāpes dzemdē sāpīgāk. Turklāt sfinktera spazmas var izraisīt gļotādas plīsumus.

Ja rodas anālās plaisas, lielākā daļa no tiem, kas skarti, sākumā atturējās no ārsta un mēģina kontrolēt sūdzības, izmantojot mājas līdzekļus. Parasti viņi meklē palīdzību tikai tad, ja ciešanas ir pārāk lielas pastāvīgas niezes, dedzināšanas, sāpju un asiņu noplūdes dēļ. Aizkavēt anālo plaisas ārstēšanu ir problemātiska, jo brūce var viegli inficēties, pateicoties spēcīgai dīgļu kolonizācijai uz anālo atveri.

Anālais plaisas var rasties jebkurā vecumā, bet bieži vien no 30. līdz 40. dzīves gadam. Vairumā gadījumu cēlonis ir pārmērīgs spiediens zarnu kustības laikā. Anālais plaisas parasti atrodas aizmugurē, ti, rumpja virzienā.

Anālās plaisas: simptomi

Anālās gļotādas (anodermas) gļotādās ir ļoti daudz jutīgu nervu galu, savukārt šajā apgabalā ievainojums ir ļoti sāpīgs. Akūta anālā iedobe skar slimniekus, tāpēc asiņaini sāpes vēderā, kas rodas ādas plīsumā. Tā rezultātā izkārnījumos var izvadīt tikai sāpes (sāpīga defekācija). Parasti simptomi turpinās pēc tualetes apmeklējuma kā degšanas ilgstošas ​​sāpes.

Sāpes izraisa sfinktera piespiedu sasaisti un simptomi palielinās. Tas var novest pie turpmākas gļotādas asarām, jo ​​muskuļu spazmas uz tualetes ir nepieciešamas stiprākas presēšanas. Kad asar beidzot sasniedz iekšējā sfinktera dziļumu, muskuļi krampj vēl vairāk. Savienojošie audi ap muskuļiem var reizināt un pat stingrināties laika gaitā (fibroze).

Ar anālo plaisījumu var rasties sāpju izraisīts hronisks aizcietējums (aizcietējums), jo attiecīgā persona atpaliek no defekācijas, baidoties no papildu sāpēm (Stuhlverhalt). Tā rezultātā dažu dienu laikā izkārnījumu konsistence kļūst sarežģītāka un grūtāka, padarot to aizvien sāpīgāk, ja tiek izmantota izkārnījumos. Šis ļaundabīgais cikls var izraisīt sāpoša sfinktera spazmu, kas savukārt var izraisīt vēl citus asaru audus un tādējādi pasliktināt situāciju. Pacienti ar anālo plaisu arī bieži ziņo par niezi un gļotu sekrēciju.

Citi anālo plaisāšanas simptomi ir (parasti spilgti sarkanās krāsas) asins nogulumi uz izkārnījumiem, kā arī asins atliekas uz tualetes papīra. Asinis izkārnījumos vienmēr būtu jāprecizē ārstiem, jo ​​aiz anālās fisīzes var noslēpties vēl nopietnāki iemesli. Piķa melna vēdera izeja ( "darva") nav iedarbināta ar Anal rievām, jo ​​tas ir tipisks simptoms asiņošana augšējā gremošanas trakta (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu uc).

Ja Jums ir anālo plaisāšanas simptomi, jums jākonsultējas ar proktologu (taisnās zarnas slimības speciālisti) vai gastroenterologu. Tur jūs varat veikt medicīnisku pārbaudi, lai noskaidrotu, vai simptomā ir nopietns stāvoklis, piemēram, vēzis (anālais vēzis).

Anālais plaisāt: cēloņi un riska faktori

Kāpēc anālās plaisas rašanos bieži vien nevar skaidri izskaidrot. Visbiežāk sastopamā anālās plaisāšanas cēlonis ir pārmērīgs spiediens zarnu kustības laikā, kā arī pārmērīga zarnu kustības konsistence. Gan izstiepj gļotādu, tā izraisa plīsumu. Pārāk cieta fekālija, piemēram, ko izraisa hronisks aizcietējums.To var izraisīt nepietiekama šķidruma uzņemšana, pārāk maz šķiedrvielu pārtikā vai "gausa zarnās".

Dažos gadījumos anālās seksuālās prakses, kas ievaino gļotādu, var būt anālās delnas cēlonis. Arī audu defektus, kas radušies infekcijām, kas izriet no hemoroīdi vai anālā Cryptitis (iekaisums taisnajā zarnā) nonāk jautājums kā trigeri. Pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu, parasti ir arī anālais plaisas.

Anālās plaisas: izmeklējumi un diagnoze

Ja anālo plazmu dažās dienās nedara, ārstam vienmēr jākonsultējas. Pareizais kontakts aizdomās par anālo plazmu ir proktologs (taisnās zarnas slimības speciālists) vai gastroenterologs. Infekcijas risks ir ļoti liels brūces dēļ vēdera rajonā, jo augstais dīgtspējas blīvums. Aizkavēta ārsta vizīte var izraisīt infekciju un tādējādi nopietnas komplikācijas.

Ārsts vispirms uzzina par medicīnisko vēsturi (anamnēzi) un pēc tam veic klīnisko pārbaudi. Vienīgi norāde par sāpīgu zarnu kustību jau sniedz pirmo rādītāju par anālo plaisu. Iespējamie ārsta jautājumi var būt:

  • Kurās situācijās sāpes rodas? Tikai zarnu kustības laikā?
  • Vai jūs jūtat niezi uz tūpļa?
  • Vai jūs ciešat no aizcietējumiem?
  • Vai esat pamanījuši uz tualetes papīra gļotas vai svaigas asinis?
  • Vai brūces uz vēdera mitruma?

Fiziskā pārbaude

Pēc tam ārsts var apstiprināt diagnozi, rūpīgi pārbaudot un viegli skenējot anal zonu. Lielākajā daļā raksturīgo augsta līmeņa gļotādas bojājumi ir atrodami paredzētajās vietās. Daudzos gadījumos rektāla izmeklēšana ir iespējama tikai pēc vietējas anestēzijas. Tas ļauj ārstam novērtēt, vai tas var būt arī hemoroīdi vai citas sāpes.

Turpmāki pētījumi

Ja parādās anālais plakstiņš, nepieciešamības gadījumā sperot taisnās zarnas (proktoskopija). Ārsts var apskatīt taisnās zarnas iekšpusi un ņemt gļotādas paraugus. Proktoskopijā ārsts lieto vietējo anestēziju (lokālu anestēziju), jo daži cilvēki uzskata, ka sāpīgie anālie plaisinājumi.

Ja ārsts atklāt pazīmes ļaundabīga (Anal vēzi), citas pārbaudes, piemēram, asins paraugu, kolonoskopija (kolonoskopija) un attēlveidošanas procedūras vajadzības gadījumā, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), ir nepieciešams.

Anālais plaisas: ārstēšana

In Anal rievām ārstēšanā sākotnēji notiek ar konservatīvā (bez ķirurģiskas) ir, piemēram, atslogojot ziedes, krēmi un Sitz vannām. Tādējādi akūtu anālo plaisu var labi izārstēt, bet hroniskas anālās plaisāšanas gadījumā pēc neveiksmīgas ārējas ārstēšanas jāapsver ķirurģija.

Akūta un hroniska aina plakstiņa

Ārsts var ārstēt abas formas, tomēr ir svarīgi atpazīt atšķirības, jo ārstēšanas iespējas akūtām un hroniskām anālo plaisām ir atšķirīgas. Atšķirot abas formas, izšķiroša nozīme ir ne tikai laika sistēmai, bet arī cik būtiski audi jau ir mainījušies.

Zem viena akūta anālā iedobe Viens saprot vairāk virspusēju gļotādas ievainojumu, ko izraisa, piemēram, cietā zarnu kustība. Parasti jebkura mehāniska ietekme parasti var novest pie akūtas anālās plaisas. Akūtu anālo plaisu var labi izārstēt ar konservatīviem (ne-ķirurģiskiem) līdzekļiem.

hroniskas anālās plaisas attīstās no akūtas anālās plaisas. Akūtu gļotādu ievainojums izraisa dziļu čūlu (čūla) un brūces malas kļūst bojātas. Turpmākajā gaitā iekšējais sfinkteris arī dziedē un fibrozes. Turklāt rodas rupja ādas krokšķiņa, tā saucamā priekšgala kroku. Pastāvīgs iekaisums un nepietiekama asins plūsma noved pie sāpošas brūču sadedzināšanas. Ārstnieciskā parasti dota tikai ar Anal rievām operācijas, kur tas ir vēlams, lai vienmēr vispirms konservatīvais (bez ķirurģiskas) ārstēšanu, kā operācijas ar risku nesaturēšana (piespiedu defekācija) ir pievienots.

Anālais plaisas: konservatīva (neoperatīva) ārstēšana

Akūtu anālo plaisu var ārstēt ar īpašiem krēmiem, kas atslābina sfinkteru. Tie satur tā sauktos kalcija antagonistus vai nitrātus. Turklāt krēslu mīkstināšanas pasākumi, piemēram, makrogolu saturošu zāļu uzņemšana pret aizcietējumiem. Turklāt slimnieki var pielietot ziedes vietējai ādas anestēzijai (anestēzijas ziedi). Sitz vannu un labas anālās higiēnas lietošana parasti uzlabo sāpju artērijas simptomus. Lietojot ziedes vienmēr jāņem, lai nodrošinātu, ka šīs rokas ir tikko mazgātas. Tas novērš brūces infekcijas.

Kā hroniskas anālās plaisas ārstēšanas konservatīvs līdzeklis, anālo atveri var rūpīgi paplašināt ar īpašu Analdehner vairākas reizes dienā.Sfinktera muskuļu spazmas ir nedaudz samazinātas, izstiepjot, kas veicina asins cirkulāciju ādā. Kopumā, tas noved pie labākas dziedināšanas un var novērst fibrozi (sacietēšanas saistaudu veidošanās) netālu no sfinktera.

Anālais plaisas: mājas aizsardzības līdzekļi

Daudzas mājas aizsardzības zāles labi darbojas ar akūtu anālo plaisu. Pacienti var izmantot šos pasākumus, lai paātrinātu anālās delvas dziedināšanas procesu. Pirmām kārtām, anālās plakstiņu mājas aizsardzības līdzekļi ietver atbilstību pamatziņojumiem anal zonas un sitz vannas tīrīšanai. Uztura izmaiņas var mīkstināt zarnu kustību konsekvenci un efektīvi novērst anālās plaisāšanas pamatcēloņu. Tomēr, ja pēc dažām dienām ar šiem pasākumiem nav panākts uzlabojums, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Citu zāļu aizkavēšana var izraisīt infekcijas un nopietnas komplikācijas, ko izraisa augsta blīvuma baktērijas.

Anālās plaisas mājas aizsardzības līdzekļi ir:

Anālais plaisas ārstēšana ar anālo higiēnu Pārāk bieža mazgāšana ar ziepēm parasti mazina niezi un dedzināšanu tikai īsu laiku. Sensitīva āda zaudē dabisko pret skābi taukaino plēvi un izžūst. Līdz ar to vairs nav aizsargāti no agresīvas izdalījumi no zarnām, padarot baktērijas vieglāk iekļūst ādā un var izraisīt anālo rievām simptomus.

Pēc tualešu lietošanas ar remdenu ūdeni, bez ziepju vai dušas želejas vislabāk ir mazgāt anālo zonu. Mitrs tualetes papīrs nav piemērots, jo tajā esošās piedevas var izraisīt ādas alerģiskas reakcijas. Tiem ir arī attaukošanas efekts un papildus kairina ādu. Esiet uzmanīgi, lai neizmantotu pārāk cieto tualetes papīru. Jāizvairās no intīmās mazgāšanas losjoniem un intīmām aerosolām.

Temperatūras paaugstināta gūžas vanna ar anālās plaisāt

Īpaši labi apstrādājiet anālo plaisu ar temperatūras paaugstinošo sitz vannu. Temperatūras paaugstinātais gūžas vanna veicina asins cirkulāciju asinīs. Tas stiprina vietējo aizsardzību un veicina labāku dziedināšanu. Pirmais remdens ūdens ar kumelīšu ziedu ekstraktu vannā. Apakšējās kājas tiek glabātas uz kāju balsti ārpus vannas, sēžot vertikāli ūdenī. Vislabāk ir valkāt siltu džemperi un zeķes, lai tie netiktu atdzesēti. Sagaidāms, ka ūdens temperatūra no 36 līdz 40 grādiem no desmit līdz piecpadsmit minūtēm palielināsies siltā ūdenī. Pēc īsa duša, ieteicams gulēt vienu stundu.

Ar diētu mainās ārstēt anālo plaisas

Ir ieteicams mainīt uzturu, ja ne kāds notikums, piemēram, atvaļinājumu ceļojums, nav iemesls aizcietējumiem un ar to saistītajai anālo plazmu. Ir pierādījies, ka šķiedrām bagāts uzturs ar vismaz 30 gramiem šķiedrvielu dienā veselu graudu, dārzeņu vai salātu veidā. Šķiedra stimulē zarnu kustību un saistās ar ūdeni izkārnījumos. Tas padara zarnu kustību kopumā maigāku. Labs šķiedras nesējs ir, piemēram, kviešu klijas. Augsta šķiedrvielu diētu gadījumā pārliecinieties, ka pietiekami daudz. Turklāt pāreja uz šķiedrvielām bagātu pārtiku ir lēna, lai gremošanas sistēma varētu pielāgoties tai.

Anālās plaisas: operācija

Ja konservatīvie (neoperatīvie) anālās griezumu ārstēšanas pasākumi nav veiksmīgi, ķirurģija ir pēdējā iespēja. Tā kā katrai darbībai ir arī rievām ķirurģija nav bez riska: īpaši laikā operācijas reģionā anālā sfinktera nervs var tikt bojāts iesaistes laikā, un pēc tam, neatgriezenisks fekāliju nesaturēšana (nejauši defekācija) notiek. Sakarā ar spēcīgu baktēriju vairošanos tūpļa pēcoperācijas infekcijas (parasti apmēram četras līdz sešas nedēļas) paplašināt jau pārsvarā sen dzīšanas process papildus. Tomēr dažos gadījumos anālās saslimšanas operācija ir neizbēgama.

Vispār, anālās plaisāšanas operācija ir neliela proktoloģiskā procedūra. Operācija parasti tiek veikta ar īstermiņa anestēziju vai muguras smadzeņu anestēziju.
Ir šādas ķirurģiskas iespējas ar anālo plaisu:

  • Operācijas laikā asins plakstiņi un apkārtējie rēta audi tiek pilnībā noņemti. Turklāt audu paraugus parasti ņem un pārbauda patologi, lai izslēgtu vēzi.
  • Retos gadījumos un ar plašu slimību papildus tiek noņemts arī sfinktera muskuļu daļa. Šajā anālās plaisāšanas operācijā tomēr nesaturēšana (nejaušas izkārnījumos izkārnījumos) rodas apmēram piecpadsmit procenti gadījumu pēc operācijas.
  • Jaunā metode ir anal plīsums ārstēšana ar botulīna toksīns, kas atšķiras ar to sfinktera muskulis ir paralizēta, injicējot botulīna toksīna daļu. Paralīze ilgst apmēram trīs mēnešus. Retos gadījumos notiek īslaicīga nesaturēšana. Tomēr šī anālā ķermeņa terapija ir dārga un tā nav standarta procedūra.

Anālās plaisas: Slimību kurss un prognoze

Pēc vienas vai divām nedēļām akūtā anālā plaisa parasti labi sadzīvo ar konservatīvām (neoperatīvām) metodēm.Ietekmētās personas var sekmēt ātru un bez komplikācijām dzīšanu, ievērojot adekvātas anālās higiēnas pamatprincipus. Ja ir hroniska anālo plaisījumu, to parasti var veiksmīgi ārstēt ar 90% operāciju. Tomēr, neraugoties uz ķirurģiju, var atkal parādīties anālais plaisas, ja netiek ārstēts vissvarīgākais cēlonis - pārāk cieta izkārnījuma konsistence. Tāpēc augsta šķiedrvielu diēta ir svarīga, lai panāktu mīkstu izkārnījumu konsistenci. Tikai ar mīkstu zarnu kustību ir pastāvīga sūdzības brīvība ar anal plīsums iespējams.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Botox
  • Sitz vanna


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: