Addisona slimība

Addisona slimība ir rets, bet smags virsnieru traucējums. Lasīt, kā atzīt un ārstēt addison's slimību!

Addisona slimība

Addisona slimība (arī Adisona slimība) ir nopietna, par laimi retu slimību. Zarnu pūtīte pārāk maz veido dažus svarīgus kurjerus. Likumīgs: slimniekiem āda kļūst brūngana, padarot tās pat agrīnās slimības stadijās pat īpaši veselīgu iespaidu. Tomēr Addisona slimība ir letāla, ja to neārstē. Īpaši bīstama ir tā sauktā Addison krīze, Tālāk skatiet visu svarīgo informāciju par Addisona slimību.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. E27E35E23

Produkta pārskats

Addisona slimība

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Addisona slimība: apraksts

Addisona slimība rodas, kad tas kļūst par vienu Dažu hormonu trūkums (Messenger vielas) no virsnieru garozas nāk. Nervu dziedzeris ir dažu vitāli svarīgu vielu izglābšanās vieta. Viņa sēž kā vāciņu uz nierēm un akciju zemāka par to aizsardzības kapsula virsnieru serdē (NNM) un virsnieru garozas (NNR). Kamēr Marks sauc kateholamīnu, pirmkārt, lai varētu atbrīvot adrenalīna un noradrenalīna, mizu ražota divās dažādās zonās hormoniem aldosterona, kortizola un androgēnu (dzimumhormonu).

Lai izprastu Addisona slimības tipiskos simptomus, ir jāapzinās virsnieru dziedzera hormonu funkcijas:

  • kortizola pieder pie grupas glikokortikoīdi, Šajā laika posmā ir daļa no vārda "glikozes", ti, cukuru, par instrumentālo darbojas kortizola: Stresa situācijās hormons stimulē vielmaiņas procesus, kas sniedz enerģiju cukurs gatavi. Tomēr šai nolūkā olbaltumvielas, kas galvenokārt ir muskuļu audos, patērē un izveidoja taukus kā rezerves rezerves. Turklāt kortizols joprojām būtiski ietekmē kaulu, ādas, muskuļu un saistaudu metabolismu. Kortizols ietekmē arī gremošanas traktu (apetīti), dzimumtieksmi un psihi. Augstākās koncentrācijās hormonam ir pretiekaisuma iedarbība, regulējot ķermeņa aizsardzību. To lieto, piemēram, apkarojot alerģiskos simptomus vai autoimūnas slimības medicīnā.
  • aldosterona ir tā sauktā minerālkortikoīdu, Ja šis hormons trūkst, cilvēks nav dzīvotspējīgs. Nierēs aldosterons regulē nātrija un ūdens saglabāšanu, un tādēļ tas ir būtiski, lai saglabātu asinsspiedienu un regulētu minerālu metabolismu.
  • Uz androgēnu Tie ietver hormonus, kas tiek pārvērsti dzimumhormonu testosteronā vai estrogēnu ķermeņa audos. Vīriešu dzimuma hormona testosterons nelielā daudzumā tiek izlaists sievietēm no virsnieru garozas. Starp citu, androgēni izraisa kaunuma matu izkrišanu sievietēm. Tāpēc virsnieru nepietiekamība izraisa kaunuma matu zudumu.

Hormonu cilpa

Tas, vai virsnieru garozas izdalās hormoni un cik tas ir pakļauts smalki regulētam ķermeņa kontroles mehānismam, kurā smadzenēm ir galvenā loma. Vispārraudzības orgāns, ko sauc arī par "kapteiņa dziedzeri", ir hipotalāmukurš sēž dziļi smadzenēs. Informācija no dažādām stacijām organismā uz cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, temperatūru un vairāk saplūst hipotalāmu, kas pēc tam var nosūtīt signālu atbrīvot dažu hormonu. Tādējādi hipotalāms reaģē uz kortizola trūkumu, atbrīvojot kurjeriCTH (Corticotropin Releseaing hormoni), kas vispirms ir hipofīzes (hipofīzes) izplatīšanai AKTH (adrenokortikotropo hormons) rada. Pēc tam ACTH caur asinīm nokļūst virsnieru garozā, kur tas pārraida signālu par kortizola izdalīšanos.

Addisona slimības formas

Ja virsnieru dziedzeris pati ietekmē slimība, var rasties nepietiekams virsnieru garozas hormons (primārā adrenokortikāles nepietiekamība), vai ja tiek pārkāpti galvenie regulējošie centri smadzenēs (sekundārs vai terciārs virsnieru garozas mazspēja).

Addisona slimība: simptomi

Ja slimība skārusi virsnieru dziedzeru, apmēram 90 procenti no mizas jau ir jāiznīcina, kamēr tas nenozīmē pirmos simptomus. Īpaši ar lēnām progresējošu primāro Adisona slimību simptomus var maldināt un interpretēt kā noguruma sindromu vai novecošanās pazīmes. Daudzi dzīvībai bīstami simptomi parāda hormonu nozīmi, kas rada milzīgas sekas pat nelielās koncentrācijās.

Pie primārā adrenokortikāles nepietiekamība tas attiecas uz tipiskiem Addison's slimības simptomiem:

  • Ādas bronzēšana: Tumšāks ādas nokrāsa palīdzēja slimībai uz iesauku "bronzas slimība". Hipofizmatiskais hormons AKTH, kas tiek izdalīts biežāk kortizola deficīta gadījumā, palielina melatonīna atbrīvošanos. Tas cita starpā izraisa ādas brūnināšanu, kas ir īpaši redzama mutes gļotādā un ādas līnijās. Šis simptoms rodas tikai primārajā Addisonas slimībā.
  • sāls izsalkums: Aldosterona trūkums izraisa sāpīgu pārtikas produktu badu.
  • Zems asinsspiediens: Tā kā nav hormona aldosterona, kas regulē minerālvielu un līdz ar to arī ūdens bilanci, asinsspiediens pazeminās asinsrites traucējumiem.

Papildus tipiskiem Addisona slimības simptomiem daudzās kortizola funkcijas ir pamanāmas arī citos līmeņos:

  • Nogurums un nogurums
  • Apetītes zudums un svara zudums
  • Gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana vai sāpes vēderā.
  • Sievietēm var rasties kaunuma matu trūkums, kamēr vīrieši saskaras ar potenciālajām problēmām.
  • Garīgi, pacienti bieži cieš no depresijas, aizkaitināmības un apātijas.
  • Zīdaiņiem tas ir papildinājums izaugsmes apturēšanai. Bīstamo Addison krīze

Jau esošās virsnieru slimība var izraisīt traumas vai nepietiekama medikamentu uz tā saukto Adisona krīzi garīgās vai fiziskās stresa situācijām. Pēkšņa hormona deficīta rašanās (zem pieprasījuma) rada dzīvībai bīstamus simptomus:

  • Asinsspiediena pazemināšanās
  • masīvs šķidruma zudums caur nierēm un gaidāma ķermeņa dehidratācija
  • drudzis
  • Asinsrites sabrukums līdz šokam un pilnīga asinsrites mazspēja
  • bīstami zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
  • Smagi sāpes vēderā līdzīgi tā sauktajai akūtai vēderai

Bieži vien esošo adrenokortisku nepietiekamību vispirms konstatē Addison krīze. Akūti dzīvību apdraudošu stāvokli var novērst tikai ar lielu hidrokortizona devu. Ātrā palīdzība ātri jādarbojas!

Addisona slimība: cēloņi un riska faktori

Addisona slimību izraisa dzīvību apdraudošs hormonu trūkums. Slimības virsnieru pati, vai augstāka līmeņa komutācijas vietām smadzeņu, hipofīzes vai hipotalāma var būt sprūda par Adisona slimība.

Ja virsnieru dziedzeris ir slāpēta, lēna audu zudums bieži noved pie pakāpeniski palielinātiem simptomiem, kas vispirms bieži netiek atzīti. Šo cēloņu cēloņi primārā adrenokortikāles nepietiekamība var būt:

  • autoimūnām slimībām: Tie ir visbiežākais urīnpūšļa nepietiekamības cēlonis. Ķermeņa šūnas ir vērstas pret virsnieru audiem un lēni iznīcina. Šo formu sievietes biežāk ietekmē, kuras iemesls nav zināms, nekā vīrieši.

  • Waterhouse-Friderichsen sindroms: Nopietnā asins saindēšanasMeningokoku infarkts var izraisīt virsnieru nervu infarktu. Pieviedziņas netiek pienācīgi piegādātas asinīs un pēkšņi neizdodas.
  • infekcijasPat infekcijas ar ārvalstu patogēniem var būt atbildīgas par virsnieru dziedzera iznīcināšanu. Gada vecumā tuberkuloze Tas bija galvenais Addisonas slimības cēlonis. Bet arī histoplazmoze, AIDS vai tas citomegalovīrusa var novest pie Addisonas slimības.
  • Addison krīze: Traumas vai īpašas stresa situācijas var pastiprināt esošo virsnieru nepietiekamību, lai pilnībā pārtrauktu hormonu veidošanos. Simptomi ir dzīvībai bīstami, un ārsts to ārstē.
  • Nebennierenhämorrhagie:Asins retināšanas līdzekļi Retos gadījumos tie var izraisīt asiņošanu uz virsnieru dziedzeri un smagi bojāt tos.
  • audzēji: Ļoti reti virsnieru garozas audzēji ir atbildīgi par to funkcionālo mazspēju.
  • iedzimtībuIedzimta virsnieru hipoplāzija, kas izraisa visnopietnākos simptomus sākumstadijā, ir iedzimta, piemēram.

Arī augstākās regulēšanas traucējumi smadzenēs, hipofīzes vai hipotalāmu var izraisīt Adisona slimību. Uz šo formu sekundārā virsnieru dziedzera nepietiekamība Šo smadzeņu zonu bojājumi pēc insulta, audzējiem, galvaskausa bojājumiem vai smadzeņu operācijām ir ļoti reti.

līdz terciārā virsnieru dziedzera nepietiekamība Tas rodas, ilgstoši lietojot lielas devas kortizonu preparātus. Tas nomāc hormona CRH veidošanos hipotalāmā. Turpmāk esošais hipofīzes audzējs ražo mazāk AKTH un virsnieru garozas, tādējādi palēnina hormonu veidošanos. Ja kortikosteroīdu lietošana pārtraukta, virsnieru garozas sākas lēnām atkal ar ražošanas hormoniem, tāpēc, ka sākotnēji ir trūkums. Tāpēc kortizonu zālēm vienmēr vajadzētu pakāpeniski izbeigt un pēkšņi nekavējoties pārtraukt.

Addisona slimība: eksāmeni un diagnostika

Tipiski Addison's simptomi vispirms izsekot thorough pacientu aptauja. Speciālais endokrinologs var izmantot šo informāciju, lai iegūtu sākotnējo novērtējumu.

Ir aizdomas par virsnieru dziedzera nepietiekamību asins analīzes un laboratorijas testi izpētīta. Priekšplānā, papildus parastajiem asins parametriem, ir hormonu kortizola līmenis no virsnieru garozas un hipofīzes AKTH. Kortizola līmenis ir ievērojami samazināts akūtas Addisona slimības gadījumā, taču tas var būt normāls no rīta, kad slimība ir hroniska. Tāpēc, turklāt viens 24 stundu pēcpārbaudes ir jēga urīnā.

Ts ts AKTH stimulācijas tests palīdz atrast iemeslu: hipofīzes hormons ACTH tiek piegādāts no ārpuses, un pēc tam nosaka kortizola līmeni asinīs. Ja tas palielinās, virsnieru dziedzeris joprojām ir funkcionāls un iemesls visticamāk ir hipofīzes dziedzeris. Tomēr, ja kortizola līmenis saglabājas zems, neskatoties uz AKTH ievadīšanu, iespējams, ka ir primāra adrenokortikāta nepietiekamība.

Nākamais var būt īpašs antivielu tests lai noteiktu autoimūna slimību. Attēlu apstrādes procedūras, piemēram, Datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija vai ultraskaņa Viens var izmantot audzēju vai infarktu atrašanu.

Addisona slimība: ārstēšana

Vienīgā terapija a primārā un sekundārā Addisona slimība, kurā augšņu dzemdes kakls jau ir zaudējis vismaz 90% no tās funkcijas, ir mūža garums pazudušiem hormoniem (nomaiņa terapija). Hydro kortizola kopā ar Fludrocortisol To lieto trīs reizes dienā. Stresa situācijās ārsts ir jākoriģē deva, lai tā nenonāktu trūkumā.

Addisona slimība, izņemot terciārās virsnieru mazspēju, ir neārstējama - pacientiem jācenšas lietot hormonus visu mūžu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • asins krājums
  • asinsanalīze

Addisona slimība: Slimības kurss un prognoze

Ja lēna sākuma, hroniskas Addisona slimības ir atzītas pietiekami agri, to var labi ārstēt, uzņemot dzīvībai svarīgos hormonus. Neskatoties uz mūža hormonu nomaiņu, slimnieki var dzīvot normālā dzīvē ar vidējo mūža ilgumu. Problēmas var rasties, ja hormonu koncentrācija nav pielāgota dominējošai stresa situācijai. Ja Addisona slimība netiek ārstēta, slimība vienmēr ir letāla.

Dzīvībai bīstama ir akūta Addison krīze - jo īpaši saistībā ar Waterhouse-Friderichsen sindromu.

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • AKTH
  • adrenalīns


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: