Akūta nieru mazspēja

Kā akūta nieru mazspēja ārsti sauc par pēkšņu nieru funkcijas samazināšanos. Lasiet vairāk par cēloņiem un ārstēšanu!

Akūta nieru mazspēja

nekā akūta nieru mazspēja Ārsti norāda uz pēkšņu nieru darbības pavājināšanos. Vielas, kuras faktiski jālieto ar urīnu, uzkrājas asinīs, kā rezultātā rodas intoksikācijas simptomi (saindēšanās ar urīnu). Akūta nieru mazspēja bieži ir operāciju vai nelaimes gadījumu rezultāts. Ja to ātri neārstē, pastāv draudi dzīvībai.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. N17

Produkta pārskats

Akūta nieru mazspēja

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Akūta nieru mazspēja: apraksts

Termins "akūta nieru mazspēja" (akūta nieru mazspēja vai nieru mazspēja) ir pēkšņu, strauju kritumu detoksikāciju funkciju nierēm dažu stundu laikā uz dienām. Tā sauktās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) samazinās strauji. Un tas arī samazina šķidruma daudzumu, kas filtrēts nierēs uz vienu laika vienību. Ietekmētas ir tā sauktie glomerulāti - fibrokratījumi nierēs, kas darbojas kā niecīgi filtri.

Akūta nieru mazspēja izraisa sekas, ka vielas uzkrājas asinīs, un faktiski tie izdalās ar urīnu. Šīs tā sauktās urīnvielas vielas ir urīnviela un kreatinīns. To uzkrāšanās organismā noved pie pakāpeniskas saindēšanās ar urīnu. Ārsti runā par urīniju.

Akūta nieru mazspēja: četri posmi

Vairumā gadījumu akūta nieru mazspēja notiek četros posmos:

  • Bojājumu fāze (sākotnējā fāze): Tas aizņem dažas stundas līdz dienām.
  • Oligo- vai anārija fāze: Šajā posmā urīna sekrēcija ievērojami atpaliek, kamēr tikai maz (oligurija) vai praktiski nekāda urīna (anurija) nav no ķermeņa. Šis posms parasti ilgst desmit dienas.
  • Atgūšana fāze: Kad nieres atveseļojas, viņi ražo vairāk un vairāk urīna (līdz pat pieciem litriem un vairāk dienā). Šis posms ilgst apmēram trīs nedēļas.
  • Atgūšana fāze: Tagad nieru šūnas kļūst vairāk vai mazāk funkcionālas, taču ne vienmēr ir iespējams pilnībā saslimt ar šo slimību. Šis pēdējais posms var ilgt līdz diviem gadiem.

Akūta nieru mazspēja: mirstīga bīstamība

Aptuveni 50 no katriem 1 miljonam cilvēku katru gadu attīstās akūta nieru mazspēja. Tas ir biežāk intensīvās terapijas pacientiem. Līdz 25 procentiem no tiem ir akūta nieru mazspēja. Ar to ātri jārīkojas medicīniski, pretējā gadījumā pastāv risks dzīvībai. Principā akūta nieru mazspēja - atšķirībā no hroniskas nieru mazspējas - ir atgriezeniska. Tas ir, nieres var atgūties arī no gandrīz pilnīga akūta funkciju zuduma.

Akūta nieru mazspēja: simptomi

Kādi simptomi var izraisīt akūtu nieru mazspēju, lasīt rakstu Nieru mazspēja - simptomi.

180 litru asiņu filtrē nieres katru dienu! Kā viņi to dara un kā mēs varam atbalstīt mūsu notekūdeņu attīrīšanas iekārtu.

Akūta nieru mazspēja: cēloņi un riska faktori

Atkarībā no iemesla, akūta nieru mazspēja tiek sadalīta šādās formās:

Pirms nieru mazspēja

Pirms nieru mazspējas ir samazināta nieru asins plūsma. Visbiežākais iemesls tam ir asins un šķidruma zudums pēc lielām operācijām vai nelaimes gadījumiem. Nieru asiņu plūsmas izmaiņas no noteiktiem medikamentiem (rentgena kontrastējošie līdzekļi, AKE inhibitori vai antibiotikas) arī var izraisīt priekšdziedzera nieru mazspēju. Retos gadījumos sirds mazspēja (sirds mazspēja) vai septicēmija (sepsi) ir samazināta nieru asins plūsma un tādējādi akūta nieru mazspēja.

Nieru nieru mazspēja

Nieru darbības traucējumus izraisījusi akūta nieru mazspēja, ko izraisa tiešs nieru audu bojājums. Šādu bojājumu izraisa, piemēram, iekaisums, piemēram, ne-baktēriju nefrīts (glomerulonefrīts) vai vaskulīts. Arī nieru infekcijas ar baktērijām (pielonefrītu) vai vīrusu (intersticiālu nefrītu) un toksiskas vielas (piemēram, noteiktām antibiotikām) var bojāt nieres un izraisīt akūta nieru mazspēja.

Pēcdzemdību nieru mazspēja

Postreālā nieru mazspējas cēlonis ir urīna izvades šķēršļi. Piemēram, nieru akmeņi, audzēji un prostatas paplašināšanās var traucēt urīna noplūdi, izraisot akūtu nieru mazspēju.

Akūta nieru mazspēja: izmeklējumi un diagnoze

Lai diagnosticētu akūtu nieru mazspēju un pētītu iespējamo cēloni, ārsts reģistrē pacienta medicīnisko vēsturi (anamnēzi) un veic dažādas pārbaudes:

asinsanalīze

Nieru darbības rādītāji (kreatinīns un urīnviela) parasti palielinās asinīs, ja ir akūta nieru mazspēja. Vēl nozīmīgāks ir kreatinīna klīrenss. Tas norāda, cik ātri nieres var noņemt asinis no kreatinīna. Nieru bojājumi jau agrīnā stadijā tiek samazināti. Turklāt ir izmaiņas asins sāļos, īpaši kālija līmeņa paaugstināšanās. Arī asins analīzes un citas asiņu vērtības (piemēram, aknu enzīmi, C reaktīvie proteīni utt.) Var sniegt nozīmīgus pierādījumus par akūtu nieru mazspēju.

urīna analīzes

Ļoti svarīgi, lai diagnosticētu "akūtu nieru mazspēju", ir olbaltumvielu noteikšana urīnā, kas parasti nav vai gandrīz netika atrasta. Turklāt, cita starpā, nosaka glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR), urīna daudzumu, īpatnējo svaru un sāls saturu urīnā.

ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) no nierēm un urīnceļiem ir rutīnas, kad pacientam tiek veikta akūta nieru mazspēja. Ja ir pēctriepju nieru mazspēja, ultraskaņu var noteikt ar urīna aizplūšanas cēloņsakarību (piemēram, caur nierakmeni).

Dažos gadījumos var būt nepieciešama tālāka izmeklēšana, lai noteiktu akūtas nieru mazspējas cēloni, piemēram, nieru rentgena starus vai audu parauga ņemšanu (nieru biopsija).

Akūta nieru mazspēja: ārstēšana

Akūta nieru mazspēja tiek ārstēta dažādos veidos - atkarībā no tā cēloņa. Ja, piemēram, nieru akmeņi ir atbildīgi par akūtu nieru mazspēju, kavē urīna aizplūšanu, tie jānoņem. Bakteriālas infekcijas ārstē ar antibiotikām, zāļu devas tiek samazinātas vai pilnībā tiek pārtrauktas, un asins un šķidruma zudumi (piemēram, nelaimes gadījumi) tiek kompensēti ar infūzijām.

Šķidruma ievadīšana infūziju veidā parasti ir svarīga periodā, kurā nieres atgūstas no nepietiekamības. Ja akūta nieru mazspēja (gandrīz) pilnīgi paralizē urīna veidošanos, tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi. Ja šie pasākumi neuzlabo nieru darbību, asinis mākslīgi notīra (dialīze), mazgājot asinis, līdz nieres var pārņemt asins attīrīšanu un izvadīšanu no jauna.

Akūta nieru mazspēja: profilakse

Lielu ķirurģisku operāciju laikā un pēc tam rūpīgi jāuzrauga asins tilpums, asinsspiediens un šķidruma bilance, lai samazinātu akūtas nieru mazspējas risku.

Daudzi medikamenti var izraisīt nieru bojājumus, izraisot akūtu nieru mazspēju. Tie ietver preparātus bez receptes, piemēram, noteiktus pretsāpju līdzekļus (piemēram, acetaminofēns, ibuprofēnu, diklofenaku). Tādēļ jums vajadzētu apspriest jebkuru medikamentu ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar esošu nieru slimību un nieru darbības traucējumiem, jo ​​īpaši tiem, kuriem ir akūta nieru mazspēja.

Akūta nieru mazspēja: slimības gaita un prognoze

Akūta nieru mazspēja ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Akūtā nieru mazspēja ir īpaši izplatīta intensīvās terapijas pacientiem - mirstība ir no 50 līdz 80 procentiem.

Būs akūta nieru mazspēja apstrādā laikā un pacients nav ļoti vājināts ar citiem iepriekš esošiem nosacījumiem, arī nieru darbība var atjaunoties. Tikai dažos gadījumos nieru darbība vēl lēnāk pasliktinās turpmākajā kursā.

Lasiet vairāk par terapijām

  • dialīze
  • pārvietošana

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • magnijs


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: